信息化之道:基建、应用两手都要硬
纵观云南省第一人民医院信息化建设进程,可以看出,基础建设和信息化应用同步推进是其核心策略。基础建设涵盖了医院所有基建工程、网线布设、智能控制、监控系统等,信息化应用自然就是跑在基础设施上的数据流、视频流等医院所有的业务应用,就象谢颖夫的形象比喻:基础建设和信息化应用的关系就如同修路和买车,要统一考虑,做整体规划。
“近五年来在院领导的大力支持下推动下,医院新建了住院楼、门诊楼以及多个分支机构,在这些基建工程设计阶段,我们就做了整体信息化规划,把每一栋楼的信息化建设都考虑进去,比如铺设有线和无线宽带、闭路电视、视频监控、远程会诊、楼宇智能控制、空调节能监控等设施。”谢颖夫认为,现阶段国内综合型医院的基础建设一定要做长远规划,考虑未来的智能化办公需求,才不会在信息化建设的进程中处于被动。正是基于全面的信息化基础建设规划,云南省第一人民医院的信息化应用顺畅地运转起来了。“现在业务应用都在基础平台上跑起来了,比如临床路径、远程会诊、手术室麻醉监控、心电监控仪、高清手术转播和示教系统、重症监护系统、分院数据异地传输,楼宇智能化(BA)等。”
在谢颖夫介绍的众多信息化应用中,心电数字化信息系统特别引人注意。该系统借助多媒体和互联网全数字无线传输技术将手持心电图终端机采集的患者心电图数据传送到心电诊断中心,每个病房或分院的异地信息都可在第一时间无线传输到心电诊断中心进行分析,分析报告再通过无线返回到临床医生手里。相比传统“医师推着心电图机全院转”的方式,信息系统和手持终端的应用将原来一小时的检查时间缩短到了10分钟以内,提高了医生的工作效率,也为更多的患者争取了救治机会。
据谢颖夫透露,目前医院正在攻坚将临床路径嵌入信息化电子病历中的课题。“临床路径是一个操作规程,每一种疾病都有其规范的治疗流程。遵循临床路径框定的治疗程序和用药范围,不仅可以有效避免医生的错误诊断,也能防止医生滥用药物、过量用药或者过量检查。”在他看来,临床路径可以很好的约束和规范医生的诊断,保障患者获得良好的治疗效果,更便于业务部门相关领导的检查监督;更重要的是,临床路径的信息化应用可以准确统计出各种疾病的实际花费,以此为当地医保部门制订付费标准提供有效的参考。
信息化之魂:构建医院运行的“神经系统”
诚如谢颖夫所言,医院是服务机构,信息化的目的是为提高自身软实力,以便更好的服务患者,所以信息化建设好不好,直接决定了医院为了患者提供的服务是否到位。“整体来看信息化对我们医院越来越重要了,可以说是医院的神经系统,遍布医院这个躯体的各个角落。”谢颖夫表示,云南省第一人民医院的信息化建设发挥了很好的作用,不论是对内部管理效率的显著提升,还是反馈越来越好的患者满意度,都是对信息化建设效果的验证。
对于医院内部管理,信息化可以准确无误的实现各级指令的上传下达,并时时反应执行过程的反馈和结果,为下次决策提供支持。比如通过信息化手段,医院可针对门诊病人数量变化及时调整预约挂号、收费人员和门诊医生数量;根据系统显示的预约挂号数量,提前采取分流措施,避免出现患者在同一时段蜂拥前来挂号的现象,不仅缓解对医院周边交通的压力,也对医院的人流拥堵起到缓解作用,进而带来医院运行成本的降低。
而在对外服务上,信息化不仅提高了信息反馈的准确性和及时性,也降低了诊治误差率。“对一个有生命危险的病人来说,如果检查结果能很快反馈回来,医生就能做出最及时的诊断、最恰当的处置,或许这个患者就能脱离危险了。”信息化建设效果在急诊病人的诊治当中体现最直接。“是人都可能有出错,但机器的误差率却可以很好的控制,比如自动包药机就可以很好的避免手工出错的问题,正确率接近100%,而且工作效率也高了。”谢颖夫表示,在全面信息化的环境中,医生诊断的准确率也得到了有效的提高。
现在,信息化这条神经系统正逐步遍及医院的业务部门、后勤部门、人力资源、成本核算、患者信息、医保结算等各个环节,而且还继续延伸到医院工作的方方面面,发挥更多更大的效用。